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  2026 건강보험 본인부담상한제 환급금 조회 신청방법 및 지급일 안내 매년 병원비 부담으로 힘들어하는 국민들을 위해 국민건강보험공단에서는 일정 금액 이상의 본인부담금을 돌려주는 '본인부담상한제'를 운영하고 있습니다. 2026년 기준 최고 상한액이 843만 원으로 확정됨에 따라, 초과된 의료비를 환급금 형태로 돌려받을 수 있게 되었습니다. 본인이 직접 조회하고 신청하지 않으면 소멸시효 3년 이후 전액 소멸하므로 지금 바로 미지급 환급금을 확인하셔야 합니다. 📌 나도 의료비 환급 대상자일까? (3초 체크리스트) [질문 1] 작년 한 해 동안 큰 수술을 받거나 장기 입원한 이력이 있습니까? [질문 2] 병원비 영수증 상의 '급여 본인부담금' 총액이 소득 수준별 상한액을 넘었습니까? [질문 3] 최근 3년 이내에 직장 변동, 이직, 퇴사 등으로 건강보험료 정산에 변동이 있었습니까?   1. 건강보험 본인부담상한제 정의 및 환급 유형 본인부담상한제란 무엇인가요? 국민건강보험공단에서 주관하는 본인부담상한제는 과도한 의료비 지출로 인한 가계 파탄을 막기 위해 도입된 대표적인 사회보장 제도입니다. 1년간 병원과 약국 등에서 지출한 건강보험 급여 항목의 본인부담금 총액이 개인별 소득 수준에 따른 상한액을 초과하는 경우, 그 초과 금액을 공단에서 전액 부담하고 가입자에게 돌려줍니다. 환급 방식의 두 가지 형태: 사전급여와 사후환급 해당 제도는 크게 사전급여와 사후환급 두 가지 방식으로 나뉘어 적용됩니다. 동일한 요양기관에서 발생한 본인부담금이 최고 상한액을 넘어가면 병원이 공단에 청구하는 사전급여 방식이 있고, 연간 누적 병원비를 정산하여 다음 해에 개인에게 일괄 지급하는 사후환급 방식이 있습니다. ⚠️ 주의하세요! 실손의료보험(실비보험)에 가입되어 있더라도, 본인부담상한제로 환급받을 수 있는 금액은 보험사에서 지급을 거절하거나 차감 후 보상할 수 ...